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莫让家中老人“心灵感冒”
? 日期:2019-02-21
你有多久没坐下来和爸妈好好聊聊天了?你知道平时他们的生活状况吗?你真的了解他们吗?
除了孤独,老年人要面对社会角色剧变导致的心理落差,身体机能的退化,慢性病痛的折磨,甚至死亡的恐惧,这些都非常容易让老年人患上“心灵感冒”——抑郁症。
抑郁症,是以情绪低落、悲观消极、懒言少动、思维迟钝等为主要特征的一种老年期最常见的精神障碍,也是自杀的最常见原因之一。国内有关调查表明:55岁以上老年人罹患抑郁症的比例高达10%~15%,在患有躯体疾病的老年人中,抑郁症的发生率高达50%~55%。
然而,老年抑郁症的表现和青壮年有所不同,具有隐匿性和不典型性,也因此常常被误诊和漏诊。
老年抑郁症的表现
啥都没兴趣,心里特别烦
抑郁症最核心的症状是情绪低落,但是在老年抑郁症患者中,很少有“心情不好”的主诉,但是兴趣减退、干啥都不起劲确是很常见的。细心观察的家人会发现,老人以前爱做的事情现在都不爱做了,以前爱串门聊天的现在闭门不出了,以前喜欢跳广场舞的最近不爱动了,反而常常发呆,叹气,甚至流泪。
老年抑郁症,焦虑情绪会很突出,甚至有时会掩盖低落的情绪。表现为没有缘由的不安、茫然、焦虑恐惧、终日担心自己和家庭将遭遇不幸,将大祸临头,严重时搓手顿足,坐卧不安,惶惶不可终日。喋喋不休,经常想起一些不愉快的往事。有一些老人会表现为特别爱生气,看啥都不顺眼,总是乱发脾气。
身体特别“差”,浑身不舒服
老年抑郁症患者总是觉得自己的身体状况很“差”。
首先,很多抑郁症患者都有多种身体不适的症状,如厌食、腹部不适、便秘、体重减轻、心慌、胸闷、喉部堵塞感、头痛、头晕、颈背疼痛、失眠、周身乏力等。这些症状会误导医生进行大量的检查,容易延误病情,很多患者在多个科室反复就诊,症状却无法改善。
其次,老年抑郁症患者疑病的症状非常突出而普遍,总是担心自己患有严重的身体疾病。通常以某一种不太严重的躯体疾病开始,虽然身体症状日益好转,但抑郁、焦虑情绪和对疾病的怀疑和担忧却与日俱增。尤其是如果近期有亲朋好友不幸离世,更是觉得自己身体状况日益恶化,来日无多。
脑子反应慢,身体动不了
老年抑郁症患者更多表现为身体和大脑都“动不了”。思维明显迟缓,思考问题困难,发呆沉默、语速缓慢,行动迟缓。严重时会变出现双目凝视,情感淡漠,对外界无动于衷。
还有一些老年抑郁症患者,早期没有得到识别和治疗,当病情发展到严重阶段时,有记忆减退、理解力和判断力明显下降,甚至类似老年痴呆的表现。但是通过有效的抗抑郁治疗,患者的认知功能可以快速恢复到发病前的正常水平。
老年抑郁症的危害
抑郁症很容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等身体疾病,严重影响老年人的身体健康。患者会陷入强烈而持久的悲伤、自责、自卑感、悲观失望等负性情绪,自我评价一般都极低,喜欢多想,往往会过多担心自己可能得病,拖累家庭,情绪低落又焦虑。如果抑郁心理无法得到缓解,生活满意度和主观幸福感将大大降低,而且老年抑郁症的自杀风险也很高。
老年抑郁症的病因
老年抑郁是由生理、心理和社会因素综合影响而产生的。
生理因素方面,大脑的相关疾病,包括痴呆、帕金森病,以及脑血管性疾病都会引起大脑功能的失调,导致抑郁症。尤其是中风以后半年内,约有50%的患者会出现抑郁症状。而整体健康状况,以及内分泌系统疾病(糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等)、恶性肿瘤也都会导致抑郁的发生。老年人常用的药物如西咪替丁、利血平、可乐定、普萘洛尔、左旋多巴、金刚烷胺、地西泮、胍乙啶、胰岛素、类固醇等也会引起抑郁。一般来讲,用药量越大,抑郁症状越明显,减量使用或停药后,抑郁症状可逐渐缓解。
心理社会因素则包括外在和内在因素。外在因素包括生活压力,慢性身体疾病,丧亲丧友,孤独,心理支持少,内在因素包括一些性格特征,和消极僵化看待问题的方式。需要说明的是,抑郁症是一个疾病,和性格是否内向、是否坚强并无直接关系。
哪些老年人更易患抑郁症?
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当家里老人出现以下症状时要警惕
1.持续的睡眠障碍,没有明确原因的疼痛、乏力、体重下降,感觉浑身不适。
2.近期遭遇丧失亲人和好友。
3.严重身体疾病或重大手术治疗后,尤其恢复情况不理想。
4.不能体验乐趣,不愿参加正常活动,甚至远离人群。
5.自信心下降,觉得自己干啥都不行。
6.性情发生显着变化,像变了一个人。
7.记忆力减退,反应迟钝。
如何预防老年抑郁症
积极治疗躯体疾病,合理用药
对于容易导致抑郁的躯体疾病,包括脑血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病,都是可以治疗的,需要定期监测,长期治疗。另外,治疗躯体疾病的一些药物也可能导致抑郁。需要和医生讨论,根据自身的情况,调整治疗方案。
适当运动可以改善情绪
研究显示,所有的运动类型都有利于减轻心理压力,包括家务劳动。积极参加体育运动者每月心情欠佳的天数较无任何锻炼者少 1.5 天,在抑郁症人群中,运动红利更明显,平均每月少 3.8 天。
对老年人来说,散步、广场舞是最普遍易行的运动方式。每周锻炼 3 至 5 次,每次 30 至 60 分钟,对心理健康最有益处。
多参加集体活动,获得更多情感支持
老年人常进行的集体活动有下棋、打乒乓球、跳舞,结伴旅游等,在活动过程中不仅可以消耗大量体力,对改善夜间睡眠有一定作用,而且可以融入集体环境,找到群体归属感,获得感情支持,改善心情。
保持好奇心,培养兴趣爱好
一个人具有广泛的兴趣爱好和良好的精神寄托,是远离抑郁情绪的“救生圈”。永远保持好奇心和上进心,不断有新的追求,经常学习,不断获得新的信息,有利于消除心理压力,让身心更加愉快舒畅,更加年轻。
早发现早治疗
早期发现、及时规范治疗抑郁症,对维护老年人身心健康、维护家庭的和谐都非常重要。老年抑郁症通过及时规范的治疗,通常都会获得较好的疗效。
虽然现在在有了各式各样的通讯联络方式,甚至是视频电话等等,但毕竟有着屏幕的阻隔,再多的话语,也抵不过一个温暖的拥抱。
摘自复旦大学附属中山医院微信公众号
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