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正确认识乳腺增生
? 日期:2019-03-18

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。本病多发于30-50岁女性,发病高峰为35-45岁。近年来该病发病率逐年上升,且有低龄化的趋势,未婚女性患乳腺增生者临床亦很常见。我们平时听到的“乳腺增生”、“小叶增生”、“乳痛症”、“乳腺囊性增生”、“乳腺病”、“乳腺退化不全”等都属于乳腺增生病的范畴。

乳腺增生症是正常乳腺小叶的生理性增生与复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱,属于病理性增生,是既非炎症又非肿瘤的一类疾病。本病真正的发病原因目前还不明确,多认为与内分泌、情绪、环境、饮食等因素有关。中青年女性如果出现经前乳房作胀、疼痛,有时疼痛波及肩背部,经后乳房胀痛明显缓解,仅能触摸到乳腺有些增厚,并无明显结节及肿块,均属于生理性改变,不需要治疗,但仍需定期体检。如果乳房疼痛明显,经后不能缓解,影响工作生活,或伴有明显的结节、肿块、乳头溢液等情况,则应及时来医院就诊,请专业的医生检查,必要时进一步做乳房彩超、钼靶摄片、磁共振等相关检查,以明确诊断,排除乳腺肿瘤。乳腺病患者就诊的最佳时间为月经后7-10天,此时为乳房生理最平稳时期,如有病变易被发现。

需要强调的是,轻到中度的乳腺增生癌变几率很低,患者无需过分担忧,但重度不典型增生则存在较高的癌变可能,所以对于病理性的乳腺增生仍需积极治疗,不能掉以轻心。由于目前对乳腺增生发生的机理和病因尚未明确,故治疗上仍以对症治疗为原则,以止痛、消块为目的。目前尚无针对性治疗乳腺增生的西药,临床上常用的药物仍以中药或中成药为主。

对乳腺增生的患者来说,除了及时有效的治疗,预防调护同样不可忽视。第一,注意调节情绪,尽量保持心情舒畅,情绪稳定,抑郁、焦虑情绪的长期刺激可引起肝郁脾虚,冲任失调,导致内分泌紊乱;第二,节制饮食,控制体重,避免长期食用高脂、高热量的食物以及各种女性保健品,平时可多进食新鲜的蔬菜水果以及具有化痰散结作用的食物,如紫菜、海带、芋艿、米仁等;第三,如同时伴有月经失调等妇科疾病或其他内分泌系统的疾病应及时到相关的专科就诊;第四,乳腺癌高危人群应高度重视、定期检查,高危人群包括未婚、未育、未哺乳,月经初潮早或绝经晚,有乳腺癌家族史的育龄期妇女。

总之,乳腺增生并不可怕,生理性的增生通过积极的预防调护即可好转,无需药物治疗;病理性的增生通过中医辨证论治,内外治结合,绝大部分患者均可明显好转甚至治愈,极少部分患者因疗效欠佳或可疑恶变采取手术治疗。

本文由上海市中医医院杨新伟副主任医师供稿

摘自上海市中医医院微信公众号

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