通知栏:
站内查询:
?
慢性肾脏病患者的运动方式
? 日期:2019-08-22

学的运动对身体和心理大有益处,现代医学证实了“运动疗法”在慢性疾病的预防和治疗中有着重要作用。

慢性肾脏病(CKD)是常见的慢性疾病,龙华医院分院肾病科张权主治医师、王琳主任医师为大家介绍慢性肾病患者体育锻炼的正确打开方式。

运动会损伤肾脏吗?

现代研究发现,不科学、高强度的运动会造成肾损伤。剧烈运动后大量出汗、高热脱水都可引起有效循环血量减少,引起血液重新分配,导致肾血流量急骤下降,最终可造成肾缺血缺氧,形成肾脏结构的异常。休息或者补充水分后恢复肾灌注,此时又会出现肾脏“再灌注损伤”。

“运动性急性肾损伤”可表现为血尿、蛋白尿、电解质紊乱、横纹肌溶解,乃至急性肾功能衰竭等。大部分情况下这些改变在1-3天能够恢复,并不发展为严重的病变。但如长时间在炎热气候下承受高强度运动训练,比如竞技运动员和高强度军事训练者,他们肾损伤发生率就会升高,严重者可出现“热射病”,导致全身多脏器功能衰竭。另外,像拳击、橄榄球这类接触性运动,有直接损伤尿路的风险,更易出现“运动性血尿”。

肾病患者能运动吗?

慢性肾脏病(以下简称CKD)患者常常容易疲倦、乏力懒言、动则气短、关节及肌肉酸痛,没有精力也没有兴趣参与活动和工作,情绪低落,没有生活质量等。

科学运动康复训练有利于增加CKD患者运动耐受力,强壮骨骼肌,减少肌肉萎缩;缓解其焦虑等负面的情绪,增进食欲,减轻机体炎症状态,改善营养状态;降低高血压、高脂血症、高血糖及其他危险因素的发生;改善心血管功能以及减少心血管死亡风险;并可以减缓透析前CKD患者的肾功能进展,提升CKD患者的生活质量。因此,科学的运动对CKD患者来说是非常有必要的。

肾病患者该如何正确运动?

CKD患者的运动方案必须在专科医师指导下进行,在制定方案前需经过测评,测评包括肾病病情评价、心肺功能评估、运动能力测试、生活质量评估和心理评估。

在运动过程中,需要监测心率、血压的变化,对于同时合并心脏疾病的患者需监测动态心电图变化。在运动后,需要定期评估患者肾脏疾病、心肺功能、血乳酸水平和体力肌力变化,并通过及时反馈问题,调整运动康复计划。

在运动方式的选择上,肾病患者不适合无氧运动,无氧运动时常需憋气,易出现病人血压和心率的攀升;无氧运动还易造成乳酸堆积,尤其对于肾小球滤过率偏低的患者,剧烈无氧运动后出现乳酸性酸中毒和电解质紊乱的风险更高。因此有氧运动是CKD患者更合适的运动方案,对于心肺功能和体力评估达标病人,可以在医护指导下选择以下运动处方之一尝试:1.快走,每周3-5次,每次30分钟;2.慢跑、游泳、脚踏车,每周2-3次,每次20分钟。

此外,推荐肾病患者每天进行1-2次的中医传统养生功法“八段锦”操练,每次用时30分钟。“八段锦”一共八式,每一式都根据中医经络腧穴和脏腑理论所精心演排,刚柔并济、简单易学,有舒筋通络、吐纳呼吸、调理五脏、固肾强腰等作用,尤其适合有慢性疾病的中老年患者长期保健强身。

本文作者为上海中医药大学附属龙华医院张权、王琳

摘自上海中医药大学附属龙华医院微信公众号

?

?
打??印
?
关??闭
?



沪ICP备12031669号??????沪卫(中医)网审[2013]第10022号